Ketua: Sugianto Hendrata, drg., MSi
up. Drg. Tuti Rahmawati
d/a Rumah Sakit PT Pupuk Kaltim Bontang
Jl. Oksigen No. 1
Bontang - Kalimantan Timur
Telp. (0548) 41118, 41444 Fax. (0548) 41555